kortikotropiinia

Kortikotropiinia (ACTH) on aivolisäkkeen etuosasta erittyvä peptidihormoni. Sen syntetisoituminen tapahtuu kortikotrofisoluissa, jotka muodostuvat proopiomelanokortiinista (POMC). ACTH säätelee lisämunuaisen kuorikerroksen glukokortikoidien, erityisesti kortisolin, tuotantoa sekä lisämunuaisen kudoksen kokoa.

Sääteleminen: Hypotalamuksen cortikotropiinia vapauttavan hormonin (CRH) ja aivolisäkkeen AVP:n yhteisvaikutus stimuloi ACTH:n eritystä. Stressi, vuorokausittainen rytmi ja muut tekijät vaikuttavat ACTH-eritykseen HPA-akselin kautta.

Toiminta: ACTH sitoutuu melanokortiinireseptoriin MC2R lisämunuaisen kortikaalisissa alueissa (zona fasciculata ja zona reticularis). Receptori aktivoi Gs-proteiinikytköksen, mikä lisää cAMP-tasoja ja käynnistää steroidogeneesin entsyymien ilmentymän. Tämä johtaa kortisolin tuotannon lisääntymiseen; kortisolin negatiivinen palautemekanismi säätelee ACTH:n erittymää.

Klininen merkitys: ACTH-määrityksiä käytetään erottamaan primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta sekundaarisesta/tertiäärisestä etiologiasta. Korkea ACTH viittaa pääosin primaariseen lisämunuaisen vajaatoimintaan; matala tai normaali ACTH viittaa sekundaariseen tai tertiary- etiologiaan. Diagnostisessa testauksessa käytetään synteettistä ACTH:ta (cosyntropin) adrenokortikaalisen vastauksen arvioimiseksi lisämunuaisen varastosta.

Nimi ja yhteydet: Kortikotropiinia tunnetaan yleisesti lyhenteellä ACTH. Suomessa käytetään termiä kortikotropiinia tai ACTH.