kortikospinalen

Kortikospinalen, eller corticospinal tracten, er en viktig descenderende motorbane i sentralnervesystemet som formidler viljemessige bevegelser fra hjernebarken til ryggmargen. Den spiller en nøkkelrolle i finmotorikk og presise bevegelser.

Opprinnelse og områder: De fleste fibrene kommer fra primær motorisk cortex (område 4), men også fra premotorisk cortex, supplementær motorområde og i mindre grad primær somatosensorisk cortex bidrar til banen. Fibrene danner forbindelser som passerer gjennom corona radiata og inn i intern capsule før de fortsetter nedover i hjernen.

Løp og inndeling: Fibrene descendererer gjennom intern kapsel, gjennom pedunculus cerebri i mesencephalon, og nedover i pons og medulla oblongata, hvor de danner de såkalte pyramider i medulla oblongata. De fleste fibrene krysser (dekarsererer) ved pyramide-kryssingen og utgjør lateral corticospinal tract (LCT), som når ryggmargens kontralaterale side. Ikke-krysserende fibre danner anterior corticospinal tract (ACT); mange av disse fibrene krysser senere i ryggmargen og innerverer trunkale og proksimale muskelgrupper.

Terminaler og effekt: LCT-fibrer terminerer hovedsakelig på interneuroner og alfa-motoriske nevroner i ventralhornet i ryggmargen på alle nivåer, særlig i cervikal og lumbosakral nivåer for distal kontroll. ACT-fibre terminerer i ryggmargsinternevroner og påvirker mer trunkale og proksimale muskler.

Funksjon og klinikk: Kortikospinalen er sentral for frivillige bevegelser og finmotorikk, samt motorisk læring og koordinasjon via samspill med cerebellum og basalganglier. Skader gir øvre motorneurons tegn som svekkelse, spastisitet og hyperrefleksi; skade over kryssningen gir kontralateral symptomer.