kohdantähystys

Kohdantähystys, latinaksi hysteroskopia, on gynekologinen toimenpide, jossa kohdunkaulan kautta uretaan ohjataan hysteroskooppi kohdunonteloon. Laitteen avulla nähdään kohdun sisätilat ja tarvittaessa tehdään myös pieniä toimenpiteitä. Hysteroskopiaa voidaan tehdä diagnostisesti tai operatiivisesti, ja se voidaan suorittaa polikliinisesti.

Indikaatiot kohdantähystykselle ovat epänormaali verenvuoto, toistuva raskas vuoto, kuukautishäiriöt sekä lapsettomuuden tutkiminen. Lisäksi sitä käytetään kohdun sisätilan poikkeavuuksien selvittämiseen, kuten polyypit, submukosaaliset fibroidit, endometriumin arvet tai kohdunkaulan septum, sekä intrauterin laitteen (IUD) asentaminen tai poistaminen.

Toimenpide suoritetaan yleensä polikliinisessä tilaisuudessa. Saatavilla on paikallis- tai yleisanestesia. Kohdunkaula voidaan avata hieman, ja kohdunontelo täytetään nesteellä tai hiilidioksidilla selkeyden saavuttamiseksi. Diagnostinen hysteroskopia kestää tavallisesti muutamasta minuutista noin 15–30 minuuttiin; operatiivinen hysteroskopia voi kestää pidempään riippuen hoidon laajuudesta ja käytettävistä välineistä.

Käy huomioimassa mahdolliset riskit, kuten kohdun perforaatio, infektio, verenvuoto sekä anestesiasta johtuvat haittavaikutukset. Nesteen kertyminen elimistöön on harvinaista, mutta voi vaatia seurantaa. Yleensä toimenpiteen jälkeen ilmenee lievää kouristusta ja kevyt vuoto.

Jälkitulehduksen välttämiseksi suositellaan yleensä välttämään yhdynnät ja raskasta fyysistä rasitusta muutaman päivän ajan, ja paluusta arkeen neuvotaan terveydenhoitajan tai lääkärin ohjeiden mukaan. Kohdantähystyksellä on usein merkittäviä diagnostisia ja hoitavia etuja, erityisesti kohdun sisäisten sairauksien tarkassa kartoituksessa ja hoidon toteuttamisessa.