koagulaatiotekijöihin

Koagulaatiotekijät ovat veren hyytymiseen osallistuvia proteiineja, jotka aktivoituvat sarjallisessa kaskadissa ja johtavat fibriiniverkon muodostumiseen. Tämä verkko stabiloi verihiutaleista muodostuneen hyytymän ja tukee verenvuodon lopullista pysähtymistä. Koagulaatiotekijät ovat pääosin maksassa syntetisoituja plasma-proteiineja, joita kiinnittyy ja aktivoidaan veren virtauksessa sekä vaurioituneessa kudoksessa.

Hyytymisreaktio voidaan luokitella kolmeen päävaiheeseen: ulkoinen (extrinsic) reitti, sisäinen (intrinsic) reitti ja yhteinen reitti (common pathway). Ulkoinen reitti käynnistyy, kun kudostekijä (koagulaatiotekijä III eli kudostekijä) vuorovaikuttaa veren mukanaolevan fosfolipidien kanssa ja VII-kokon muodostamisen avulla käynnistyy E-reitti. Sisäinen reitti käynnistyy plasman tekijöillä XII, XI, IX ja VIII. Molemmat reitit konvergoivat yhteiseen reittiin, jossa X aktivoituu ja johtaa protrombiini (II) tromiiniksi. Trombiini muuttaa fibrinogeeniin fibriiniä ja syntyy lopullinen hyytymä. Koagulaatiotekijät I–XIII ovat perinteinen luokitus, joista I, V, VII, IX, X ovat tärkeitä hyytymisessä; II (proagglutinin), XIII (fibrin stabilisointi) sekä Hegemannin ja prekalikrein/ kontaktijärjestelmän komponentit ovat myös osa prosessia. Väliin liittyy von Willebrandin tekijä, joka toimii tiedon siirtäjänä ja VIII:n stabilointiin vaikuttavana koaktora.

K-vitamiini vaikuttaa muutamiin tekijöihin ( II, VII, IX, X sekä C ja S). Tämä tekee K-vitamiinista keskeisen tekijän veren hyytymisessä; K-vitamiinisäätimet kuten waraniini voivat estää näiden tekijöiden muodostumista.

Kliinisesti koagulaatiotekijöiden viat aiheuttavat erilaisia verenvuotohäiriöitä, kuten Hemofilia A (FVIII puutos) ja Hemofilia B (FIX puutos). Laboratoriossa hyytymisaikoja seurataan PT/INR ja APTT-testeillä, joita käyttämällä voidaan arvioida ulkoisen ja sisäisen reitin toimintaa sekä yhteistä reittiä. Koagulaatiotekijät ovat keskeisiä sekä luonnollisessa hyytymisessä että antikoagulaatiohoidoissa, jotka kohdistuvat näihin proteiineihin.