knæudskiftninger

Knæudskiftninger, eller knæartroplastik, er en kirurgisk procedure hvor et beskadiget knæled udskiftes med kunstige komponenter. Indikationerne er betydelig smerte og nedsat funktion, der ikke giver tilstrækkelig bedring ved ikke-kirurgiske behandlinger. Det ses ofte ved fremskreden slidgigt, reumatoid artrit eller svære knæskader og påvirker daglige aktiviteter og gangfunktion.

Der findes flere typer. Den mest udbredte er total knæartroplastik (TKR), hvor hele knæleddet udskiftes. En unicompartmental eller partiell knæudskiftning udskifter kun én del af knæleddet og kan være relevant ved sygdom i én del af knæet. Materialerne består typisk af metal- eller keramikkomponenter og en polyethylenforing, som fungerer som glideoverflade.

Operationen udføres under spinal- eller fuld anæstesi og varer normalt 1-3 timer. Patienter er ofte indlagt i 2-5 dage. Rehabilitering påbegyndes straks med fysioterapi; vægtbæring og bevægelighed øges gradvist, og krykker anvendes ofte i 4-6 uger. Den fulde bedring kan vare flere måneder.

Resultaterne er generelt gode med betydelig smertereduktion og bedre funktion. Den forventede levetid ligger ofte mellem 15-30 år, afhængigt af faktorer som aktivitet og vægt. Revision kan være nødvendig ved infektion, løse komponenter eller yderligere slid.

Alternativer inkluderer konservativ behandling som vægttab og fysioterapi, ortopædkirurgiske teknikker som osteotomi for yngre patienter, eller andre støttemetoder.