könshormonsättning

Könshormonsättning, eller könshormonbehandling, är medicinsk behandling som syftar till att ersätta eller förstärka kroppens könshormoner med hormonpreparat. Behandlingen används framför allt inom två områden: könsbekräftande vård för transgender personer och behandling av tillstånd där könshormonnivåerna är låga eller saknas, till exempel vid hypogonadism eller efter borttagning av könskörtlarna. Målet är att normalisera hormonbalansen och stödja fysiologiska och psykologiska mål hos individen.

Indikationerna inkluderar könsbekräftande vård, där målet är att utveckla sekundära könskaraktärer i enlighet med könsidentiteten och minska könsdysfori. Behandlingen används också hos personer med låga könshormonnivåer för att bibehålla eller återställa benmassa, ämnesomsättning och allmän livskvalitet.

Behandlingen kan ges i olika former beroende på behov och riskprofil. Vanliga vägar är oral tablett, transdermala plåster eller geler, injektioner som ges med varierande intervall samt implantat eller långtidsverkande preparat. Dosering och val av preparat anpassas individuellt efter kön, ålder, komorbiditet och mål med behandlingen.

Uppföljningen kräver regelbundna tester och klinisk uppföljning. Man övervakar hormonnivåer (till exempel testosteron eller estradiol), riskfaktorer som lipider, leverfunktion och blodtryck samt bentäthet och blodvärde. Medicinska risker varierar beroende på hormon, men inkluderar ökad risk för blodproppar vid östrogenbehandling samt förändringar i blodvärde och psykologiska effekter vid testosteronbehandling. Fertilitetsaspekter diskuteras också.

Beslut om könshormonsättning bör fattas i samråd med vårdgivare, med tydlig information och respekt för patientens mål, värderingar och rätt till kontinuerlig uppföljning. Behandlingen kan justeras över tid i takt med livsskeden och hälsoförhållanden.