intubálni

Intubálás, vagy endotracheális intubáció, a légutak mesterséges megnyitása és védelme érdekében végzett beavatkozás, mely során egy endotracheális tubus kerül a légcsőbe. Az eljárás célja a felszíni légzés támogatása, a légutak védelme aspirációtól és a mechanikus lélegeztetés lehetővé tétele érdekében, gyakran általános anaesthesia vagy súlyos légzési elégtelenség mellett.

Indikációk közé tartozik a súlyos hypoxémia vagy hypercapnia, tudatzavar vagy kóma miatt jelzett légzésvédelmi szükséglet, a légzőerősség csökkenése, valamint műtéti vagy egyéb klinikai helyzetekben a mechanikus lélegeztetés biztosítása vagy a vénás gyógyszeres kezelés megvalósítása érdekében szükséges légútbiztosítás.

Megközelítések és eszközök tekintetében leggyakoribb az orotrachealis és a nasotrachealis megközelítés. Az eszközök közé tartozik a tubus, laryngoscope, szükség esetén stylet, valamint szívó- és monitorozó eszközök. A tubust gyakran a hangszalagok felett helyezik el, és a pozíciót capnográfiával, auskultációval és mellkasröntgennel is megerősítik.

Kockázatok közé tartozik a légút traumatizációja, fog- vagy szövetkárosodás, esophagealis intubáció, tubusdiszlokáció, pneumothorax és aspiráció, valamint a ventilátorhoz kötött tüdőgyulladás kockázata. Műtéti vagy sürgősségi helyzetekben alternatívák lehetnek supraglottikus eszközök (laryngeal mask vagy i-gel), illetve elakadás esetén ritkán szükség lehet nyílt vagy tracheostomás légútbiztosításra.

Képzés és irányelvek szerint az intubálás alapkompetencia több orvosi szakterületen, például anesztézia, sürgősségi medicine és intenzív terápiás ellátás tananyagának része, irányelvek és protokollok szerint végzik a gyakorlati végrehajtást és a betegbiztonságot.