intrakraniaalinen

Intrakraniaalinen tarkoittaa jotakin, joka sijaitsee kallon sisällä. Termiä käytetään lääketieteessä kuvaamaan aivojen ja kallon sisäisiä rakenteita sekä niihin liittyviä tiloja.

Intrakraniaaliseen tilaan kuuluvat aivokudos, aivokalvot sekä aivo-selkäydinnesteen kiertoa varten olevat tilat, kuten aivokammiojärjestelmä ja subaraknoidinen tila. Näiden rakenteiden eheys ja nesteen paine ovat tärkeitä aivotoiminnan normaalille ylläpidolle.

Intrakraniaalinen paine (ICP) viittaa kallon sisäiseen paineeseen. Normaali ICP aikuisella on noin 5–15 mmHg. Paine voi kohota esimerkiksi aivovamman, turvotuksen, verenvuodon, aivokasvaimen tai infektioiden seurauksena. Korkea ICP voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, tajunnan tason heikkenemistä sekä näön oireita papilledeman muodossa.

Diagnostiikka perustuu kliinisiin oireisiin sekä kuvantamistutkimuksiin kuten tietokonetomografiaan (CT) ja magneettikuvaan (MRI). ICP:n suoraa mittausta voidaan tarvita, erityisesti vakavissa tapauksissa, kallon sisäiseen monitoroinnin kautta. Lumbar puncturea ei pidä suorittaa, jos kohonnut ICP on uhkana herniation riskin vuoksi.

Hoito tähtää ICP:n kontrolliin ja aivokudoksen suojaamiseen. Tämä voi sisältää tilan vakauttamisen, hengityksen ja verenkierron tukemisen, asennon optimoinnin sekä ICP:tä alentavan hoidon, kuten osmoottisia valmisteita (esim. mannitoli tai hypertoninen suolaliuos) ja sedation. Tarvittaessa voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten hematomien poisto, aivokudoksen dekompressio tai hydrocefaluksen shunttaus.

Intrakraniaalinen tilanne vaatii moniammatillista lähestymistapaa ja varhaista tunnistamista, sillä sen seuraukset voivat olla vakavia.