hyytymänpoistotoimia

Hyytymänpoistotoimet ovat toimenpiteitä, joiden tavoitteena on poistaa verisuonen tukkeuttama hyytymä tai liuottaa se, jotta verenkierto palautuisi. Toimenpiteet voivat olla endovaskulaarisia sekä lääketieteellisiä että kirurgisia, ja ne kohdentuvat yleisimmin akuutteihin verenkiertohäiriöihin.

Yleisimmät menetelmät ovat trombolyysi ja mekaaninen trombektomia. Trombolyysi eli lääkkeellinen liuotus annetaan hyytymälle, ja se voi olla suonensisäistä tai katetrin kautta paikallista. Mekaanisessa trombektomiassa hyytymä poistetaan endovaskulaarisesti laitteilla, kuten stent-retrieverillä tai aspiraatiojärjestelmillä. Kirurginen embolectomia on avoin toimenpide suurempien verisuonten tukosten tapauksissa. Lisäksi voidaan käyttää katetrikohtaisia trombolyysiä, jossa liuottavaa ainetta annetaan suoraan hyytymän seudulle.

Indikaatiot riippuvat tukoksen sijainnasta ja potilaan tilasta: akuutissa iskeemisessä iskeemisessä aivohalvauksessa sekä trombolyysi että mekaaninen trombektomia voivat olla mahdollisia, kun tilanne ja kuvantamismenetelmät sen sallivat; keuhkovaltimoembolian tapauksissa voidaan harkita toimenpiteitä suurten embolien hallitsemiseksi; raajojen akuutit tukokset ja suuret laskimotukokset voivat joissain tapauksissa edellyttää hyytymänpoistoa. Toimenpiteisiin liittyy verenvuodon riski, erityisesti aivoverenvuoto, sekä muita komplikaatioita. Jälkiseuranta sisältää yleensä jatko-antikoagulanttihoidon sekä säännöllisen kuvantamisen ja potilaan tilan monitoroinnin.