gyógyszertolerancia

Gyógyszertolerancia olyan állapot vagy jelenség, amelyben egy gyógyszer ismételt vagy hosszabb idejű alkalmazása után a kiinduló hatás gyengül, így ugyanannak a dózisnak a hatása már nem ér el korábbi szintet. Ennek következtében gyakran nő az alkalmazott adag a kívánt terápiás válasz eléréséhez.

A tolerancia kialakulhat két fő mechanizmussal. Farmakokinetikai toleranciában a gyógyszer koncentrációja a szervezetben megváltozik úgy, hogy az anyagcserét vagy kiürülést gyorsítja, például enzimindikciók révén. Farmakodinámiás tolerancia során a szer hatásának célpontjai: a receptorok deszenzitizálódhatnak, számuk csökkenhet (downreguláció), vagy megváltozik a jelátvitel, ami megváltoztatja a válasz erősségét.

A tachyphylaxis a gyorsan kialakuló tolerancia típusa, amely rövid idő alatt jelentkezik egy vagy néhány adag után. Kereszt-tolerancia akkor jelentkezik, ha egy gyógyszertől adott tolerancia kihat más, hasonló mechanizmusú gyógyszerekre is.

Példák lehetnek opioidoknál és benzodiazepineknél megfigyelhető tolerancia, valamint hosszú távú koffein vagy más stimuláns használatának következményei. A tolerancia jelentősen befolyásolhatja a kezelést és növelheti a dózisfelvétel szükségességét, ami fokozza a nemkívánatos hatások és a függőség kockázatát.

Kezelése általában orvosi felügyelet mellett történik: dózismódosítás, alternatív terápiák alkalmazása, és a gyógyszerhasználat átgondolt megtervezése a terápiás válasz megőrzése érdekében. Fontos megkülönböztetni a toleranciát a függőségtől, amely más biológiai és viselkedési tényezők eredménye.