fluoresenssangiografialla

Fluoresenssangiografia (FA) on lääketieteellinen kuvantamismenetelmä, jossa silmään suonensisäisesti annosteltua fluoresoivaa väriaineita käytetään verenkierron visualisointiin. Yleisimmin käytetty väriaine on fluorescein; vaihtoehtoisesti voidaan käyttää indokyaniiniväriaineita (ICG). Väriaine kulkee retinalisiin verisuoniin, ja kuvat otetaan erityisellä kameralla, joka hyödyntää sinistä valoa. Väriaine emittoi kelta–vihreää fluoresenssia, jota tallennetaan ajan kuluessa. Menetelmällä saadaan tietoa verenkierrosta, läpivuotosta sekä verisuoniston muutoksista.

FAa käytetään pääasiassa retina- ja makuladiagnostiikassa. Sen avulla havaitaan vuotoja, kapillaarivuotoa, iskemia-alueita ja verisuonimuutoksia, mikä ohjaa hoitotoimenpiteitä. ICGAa käytetään puolestaan syvemmän choroidal-verenkierroksen kuvaamiseen ja se on erityisen hyödyllinen joidenkin makulaaristen sairauksien tutkimuksessa, joissa FA ei anna riittävästi tietoa.

Kuvantaminen tapahtuu yleensä potilaan hereillä ollessa. Väriaineen anto voi aiheuttaa lieviä oireita, kuten pahoinvointia tai makean maun suussa, mutta vakavat allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Kontraindikaatioita ovat aiempi fluorescein- tai ICG-allergia sekä joissakin tapauksissa vakava munuaisten tai maksansiirtorajoitteet tai raskaus, joidenkin tapauksien mukaan harkitaan yksilöllisesti.

FA ja ICGA ovat keskeisiä työkaluja retina- ja makuladiagnostiikassa. Niiden rajoituksia ovat allergiariski ja tulosten riippuvuus verenkierron tilasta sekä mahdolliset liikkeet kuvien aikana. Nykyisin OCT Angiografia (OCTA) tarjoaa vaihtoehdon ilman kontrastia joissakin tapauksissa.