endometriumiin

Endometrium, eli kohdun limakalvo, on kohdun sisäpuolelle peittävä kudos. Se muodostuu epiteelistä, rauhasista ja stromasta (sidekudosta) ja voidaan jakaa toiminnalliseen kerrokseen sekä peruskerrokseen. Toiminnallinen kerros paksuuntuu kiertoaikana ja rakeutumisen mukaan ja irtoaa kuukautisten aikana, kun raskaus ei ole alkanut. Peruskerros säilyy ja toimii uuden limakalvon muodostumisen pohjana.

Kuukautiskierto muokkaa endometriumia hormonisäätelyn avulla. Estrogeeni saa limakalvon kasvamaan ja paksuuntumaan proliferatiivisessä vaiheessa ennen ovulaatiota. Ovulaation jälkeen progesteroni muuttaa rauhasi- ja verisuonirakenteita sekretooriseksi vaiheeksi, valmistellen limakalvon vastaanottamaan mahdollisen alkiomuodon kiinnittymisen. Mikäli hedelmöittynyt munasolu ei kiinnity, toiminnallinen kerros irtoaa pois ja alkaa kuukautisvuoto.

Raskauden alussa endometrium osallistuu istukan kehittymiseen decidualisaation kautta ja mahdollistaa kiinnittymisen sekä sikiön ravinnonsaannin. Endometrium on keskeinen tekijä hedelmällisyydessä ja raskauden ylläpidossa. Hormonaalinen säätely ja kohdun limakalvon tila vaikuttavat siihen, miten luontevasti kiinnittyminen ja raskaus tapahtuvat.

Lääketieteellisesti endometriumon sairauksia ovat esimerkiksi endometrioosi (endometriaalisen kudoksen esiintyminen muualla kehossa), endometriaalinen syöpä sekä endometritis. Diagnoosi ja seuranta voivat sisältää ultraäänitutkimusta sekä endometriaalisen kudoksen biopsoita. Hoito ja seuranta perustuvat oireisiin, syyn selvittämiseen ja yksilölliseen hoitosuunnitelmaan.