dissosiaatioaskelia

Dissosiaatioaskelia on suomalaisessa psykologian ja traumaterapian keskustelussa käytetty käsite, joka kuvaa dissosiatiivisen vasteen mahdollisia vaiheita tai osa-alueita trauman tai voimakkaan stressin yhteydessä. Termi ei ole yhtä laajalti standardoitu eikä viittaa yksinään diagnoosiin, vaan se tarjoaa rakenteellisen tavan ymmärtää, miten dissosiaatio voi ilmetä ja kehittyä potilaan kokemuksissa.

Käytännössä dissosiaatioaskeleita voidaan tarkastella eri tavoin. Yleisimpiä osa-alueita ovat depersonalisaatio (tunnejärjelyn ulkopuolisuuden tunne itsestä) ja derealisaatio (ympäristön todellisuuden kokeminen unrealina), muistikatkokset tai amnesia sekä identiteetin hajaantuminen tai dissosiatiiviset identiteetin kokemukset. Näiden lisäksi voi esiintyä tunteiden numbautumista, kognitiivisten prosessien muuttunutta rytmiä sekä yksilöllisiä selviytymisreaktioita.

Kliinisessä työssä dissosiaatioaskeleita käytetään kuvaamaan potilaan kokemuksen rakennetta ja etenemistä, ei diagnoosia. Mallia voidaan hyödyntää arvioinnissa, turvallisuuden ja stabiloinnin korostamisessa sekä traumatisen materiaalin käsittelyn suunnittelussa. Terapiassa keskeistä on maadoittuminen, turvallisuuden tunteen palauttaminen sekä potilaan omaa vuorovaikutusta ja itsemääräämistä tukeva lähestymistapa.

Rajoitteet: termi ja mallit voivat vaihdella lähteestä riippuen, eikä yhtä yleisesti hyväksyttyä, numeerista polkua ole. Dissosiaatio on moniulotteinen ilmiö, joka voi ilmetä sekä traumaperäisissä ilmiöissä että dissosiatiivisissa häiriöissä.