antibioottiprofilaksia

Antibioottiprofilaksia tarkoittaa antibioottien käyttöä infektion ehkäisemiseksi ennen altistumista bakteerien aiheuttamalle infektiolle tai ennen toimenpidettä, jonka on todettu lisäävän infektion riskiä. Tavoitteena on vähentää infektiokohtaisia komplikaatioita sekä estää bakteerien leviämistä toimenpiteessä.

Käyttökohteet ovat yleisimmin kirurginen profylaksia, jossa antibiootti annetaan ennen leikkausta infektion riskin pienentämiseksi. Tietyissä tapauksissa harkitaan endokardiitin ehkäisyä ennen hammas- tai muita toimenpiteitä potilailla, joilla endokardiitin riski on korkea. Lisäksi joillakin korkean infektiotason potilailla, kuten neutropenian tai immunosuppressiivisen hoidon saaneilla, voidaan harkita systemaattista profylaksiaa.

Ajoitus ja valinta määräytyvät toimenpiteen mukaan. Yleensä suurin osa antibioottiprofilaksista annetaan ennen toimenpidettä (esim. 0–60 minuuttia leikkauksen alussa). Spektri pyritään kohdistamaan mahdollisimman kapeaan ja hoitoa pyritään pitämään lyhyenä, kun mahdollista.

Profylaksian haittavaikutukset voivat olla yleisiä, kuten allergiset reaktiot sekä ruoansulatuskanavan haitat. Pitkäaikainen tai epäasianmukainen käyttö lisää antibioottiresistenssin ja Clostridioides difficile -tulehduksen riskiä. Siksi profylaksia toteutetaan harkiten ja ohjeistusten mukaan.

Yleisesti ottaen antibioottiprofilaksia ohjataan potilaan riskien ja toimenpiteen luonteen mukaan; ohjeistukset voivat vaihdella maittain ja potilaskohtaisesti.