Vértranszfúziókban

Vértranszfúziókban vér vagy annak komponensei adhatóak a betegnek annak érdekében, hogy pótolják a vér térfogatát, javítsák az oxigénszállító kapacitást és a vérzés kontrollját. A transfúzió során leggyakoribbak a vörösvértest-töltetek, a plazma, a trombociták és a krioprecipitátum.

Indikációk közé tartozik a súlyos vérzés, nagy műtéti vagy trauma körülmények miatti vér- és vasáltalános hiány, súlyos anaemia és koagulopátiák kezelése. A döntést a klinikai állapot, a beteg keringési状态 és a laboreredmények alapján hozzák meg, és általában az ABO és Rh szerinti összeférhetőséget is figyelembe veszik (crossmatching).

Biztonság és előkészítés: a vércsoport- és Rh-összeférhetőséget meghatározzák, a donorokat fertőzésmentesség és minőség alapján szűrik. A készletet alapos ellenőrzésnek vetik alá, és a beteg tájékoztatását, beleegyezését dokumentálják. A transzfúziót mindig klinikai indikációhoz és megfelelő monitorozáshoz kötjük.

Kockázatok és mellékhatások: transfúzióval kapcsolatba hozható reakciók közé tartozhatnak a febrális nem hemolitikus, akut hemolítikus reakciók, TRALI és TACO, valamint alloimmunizáció és kockázat a fertőzésekre. A fertőzéskockázat általában alacsony a szűrt készleteknél, de mindig fennáll, ezért a megfigyelés és a megfelelő ellátás alapvető.

Kezelési megfontolások: a betegirányított vérrendelkezés (PBM) fontos része a gyakorlatnak. Lehetőség szerint alkalmaznak autológ véradást, és alternatív terápiákat is fontolóra vesznek, például vaspótlást vagy eritropoetinszerek alkalmazását, amikor az előnyösebb.