Ventrikulaarijärjestelmän

Ventrikulaarijärjestelmä on aivoissa sijaitseva nesteen täyttämä kanavien ja onteloiden kokonaisuus, jonka tehtävänä on tuotannon, kierron ja takaisinottoon liittyvä CSF:n (aivo-selkäydinnesteen) säätely. Järjestelmä koostuu kahdesta lateraaliventrikululasta, kolmannesta ventrikuluksesta ja neljännestä ventrikuluksesta. Lateraaliventrikululit yhdistyvät kolmannen ventrikuluksen kanssa Monro’n foramenin (foramen interventriculare) kautta; kolmas ventrikulus yhdistyy neljänteens ventrikulukseen Sylviuksen aqueductuksen (aqueductus cerebri) kautta, ja neljäs ventrikulus avautuu subaraknoidiseen tilaan foramenien Luschkan ja Magendien kautta sekä mahdollisesti keskablokkipisteisiin.

Choroid plexus linjaa ventrikkeleitä ja tuottaa suurimman osan CSF:stä. CSF kiertää ventrikulaarijärjestelmässä ja sen ulosvirtauksesta vastaa läpäisevyys kohti subaraknoidista tilaa. CSF:n kiertotie on seuraava: lateraaliventrikulusten choroid plexus → Monro’n foramen → kolmas ventrikulus → Sylviuksen aqueduct → neljännes ventrikulus → subaraknoidinen tila ja aivokalvojen pinnat sekä selkäydinkanavalle. CSF imeytyy takaisin verenkiertoon arachnoidin granulaatioiden kautta superior sagittal sinusille.

Kliinisiä teemoja ovat hydrocephalus ja CSF-virtauksen häiriöt, jotka voivat johtua esteistä tai resorptiohäiriöistä. Diagnostiikka nojaa kuvantamiseen (MRI, CT). Hoitovaihtoehdoissa käytetään shunt-tekniikoita (esim. ventrikulo-peritoneaalinen shunt) sekä endoskooppista kolmannen ventrikulostomian läb. Ventrikulaarijärjestelmän ymmärrys on keskeinen sekä neurologiassa että neurokirurgiassa.