Vedelikuasendused

Vedelikuasendused on meditsiinis kasutatavate vedelike kogum, mille eesmärk on asendada kehast kaduvad vedelikud ning taastada ja säilitada vereringe maht ja elektrolüütide tasakaal. Need lahused võivad olla suukaudsed, enteraalset või intravenoosset manustamist, kuid kriitilistes või haiglakeskkonna seisundites eelistatakse sageli intravenoosset viisi. Vedelikuasendused jagunevad peamiselt kristalloidideks ja kolloidlahusteks.

Kristalloidid on väikesemolekulaarsed lahused, mis hajuvad kiiresti kudedest tagasi rakuvälisele ruumile. Näited: naatriumkloriidi lahus 0,9%, Ringeri lahus ja Plasma-Lyte. Kristalloidid on esmane valik paljudes dehüdratsiooni ja šoki ravis, kuna need on taskukohased ja kergesti kättesaadavad. Kristalloidid kasutamisel tuleb jälgida võimalikku vedeliku ülejooksu ja elektrolüütide kõikumisi.

Kolloidlahused sisaldavad suuremaid molekule, mis püsivad veresoonte ruumis kauem ja annavad kiiret mahtu. Näited: albumiin ja erinevad kolloidlahused (gelatiinid, mõni sünteetiline kolloid). Kolloide kasutatakse mõnel juhul vereringe mahu viivitamatuks suurendamiseks, kuid nende ohutuse poolest on lõikes kontroll, kuna võivad kaasneda allergilised reaktsioonid, neerufunktsiooni halvenemine või muud kõrvaltoimed.

Kliiniline praktika põhineb patsiendi vedelikuvajaduse hindamisel: vereringe maht, uriinieritus, elektrolüütide tase ja happesus. Vajadus kohandatakse kaasuvate haiguste, näiteks südame- või neeruhaiguste korral. Vedelikuasendusi jälgitakse hoolikalt, et vältida üleliigset ödeemi või elektrolüütide tasakaalu rikkumist. Eelistatakse sobivat manustamisviisi ja õiget kogust vastavalt juhistele ja patsiendi seisundile.

Vedelikuasenduste kasutamist korraldavad rahvuslikud ja rahvusvahelised juhised ning tootjatele kehtivad kvaliteedinõuded.