Uusintainterventiolle

Uusintainterventiolle tarkoittaa toimenpidettä, joka tehdään aiemman hoitotoimenpiteen jälkeen. Se voi olla kirurginen tai ei-kirurginen revisio, ja siihen sisältyy sekä toimenpiteet, joilla pyritään ratkaisemaan komplikaatioita että hoitamaan toistuvaa tai jatkuvaa sairautta. Termiä käytetään laajasti eri lääketieteen aloilla, kuten kirurgia, kardiologia, endovaskulaarinen hoito ja gastroenterologia.

Indikaatiot uusintainterventiolle ovat moninaisia. Yleisiä syitä ovat oireiden tai oireettoman tilan uusiutuminen, sairauden eteneminen tai residiivinen syöpä, toimenpiteen epäonnistuminen, laitteiston tai kudosten toimintahäiriö, infektion kehittyminen sekä kertynyt arpeuma tai anastomoosin ahtauma, joka estää hoidon alkuperäisen tavoitteen saavuttamisen. Ajoitus vaihtelee akuutista hätätapauksesta pitkän aikavälin suunnitteluun, riippuen potilaan tilasta, riskistä ja vaihtoehdoista.

Suunnittelu ja toteutus rakentuvat moniammatillisen arvioinnin varaan. Potilaan tilatiedot, kuvatutkimukset (kuten CT, MRI, ultraäänet tai leikkausta edeltävät angiografiat), laboratorioarvot sekä kliininen kokonaistilanne otetaan huomioon. Riskien ja hyötyjen arvioinnin jälkeen potilas antaa informed consentin, ja hoito voidaan toteuttaa ilman, endovaskulaarisesti tai perinteisen kirurgian keinoin. Toimenpide voi olla sekä palliatiivinen että curatiivinen, riippuen tilanteesta.

Tulokset vaihtelevat suuresti riippuen toimenpiteen luonteesta ja taustatekijöistä. Tavoitteena on oireiden lievittäminen, toimintakyvyn parantaminen tai sairauden etenemisen hidastaminen. Uusintainterventioiden riski on usein suurempi kuin ensimmäisellä kerralla, ja vaihtoehdoiksi voidaan harkita vähemmän invasiivisia hoitoja tai jatkuvaa seurantaa.