Tüdgyulladás

A tüdőgyulladás a tüdő szövetének fertőzés miatti gyulladása, amely a léghólyagokat (alveolusokat) érinti. Gyakran exudátum halmozódik fel a léghólyagokban, és a gázcsere zavart szenved. A fertőzés lehet bakteriális, vírusos vagy ritkán gombás; lehet közösségben szerzett (CAP), intézményben szerzett (HAP), aspirációból eredő vagy atípusos kórképek.

Tünetei közé tartozik a köhögés, láz, mellkasi fájdalom, dyspnoe és általános gyengeség; az idősek vagy krónikus betegségek esetén a tünetek enyhébbek vagy szokatlanok is lehetnek.

Diagnózisa alapot adó klinikai tünetek és képalkotó vizsgálatok alapján történik. A mellkas röntgenfelvétel a leggyakoribb képalkotó; laboratóriumi vizsgálatokkal (fehérvérsejt-szám, CRP) támogatható a diagnózis. Bizonyos esetekben kultúra vagy molekuláris teszt segíti a kórokozó azonosítását.

Kezelete a kórokozótól és a súlyosságtól függ. Baktérium pneumonia esetén általában antibiotikumokat adnak; súlyos vagy kórházi kezelt betegeknél módosított és széles spektrumú terápia lehet szükséges. Támogató kezelés: oxigén, folyadékpótlás és lázcsillapítás. Atípusos vagy vírusos pneumonia esetén a terápiás megközelítés eltérő lehet; influenza esetén antivirális gyógyszerek adhatók.

Megelőzésében fontos a pneumococcus és influenza elleni vakcina, a jó higiénia, a dohányzás kerülése, valamint a krónikus betegségek megfelelő kezelése. A prognózis a beteg életkorától és általános állapotától függ; időben megkezdett kezelés mellett sok betegnél tünetmentes vagy enyhe lefolyású.