TNMjärjestelmä

TNM-järjestelmä on maailmanlaajuisesti käytetty syövän stagetusjärjestelmä, jolla kuvataan taudin levinneisyyttä kolmen osa-alueen avulla: T (primaarikasvaimen koko ja invasio), N (alueelliset imusolmukkeet) sekä M (etäispäätökset eli etäispäätteiden olemassaolo). T-arvot kuvaavat primaarikasvaimen koon ja invaation laajuutta; N-arvot ilmaisevat imusolmukkeiden osallistumisen; M-arvot osoittavat, onko syöpä levinnyt kauas kehoon.

Kunkin syövän kohdalla käytetään tarkkoja alaluokkia, kuten T1–T4, N0–N3 ja M0–M1, ja joissain tapauksissa lisämerkintöjä kuten Tis (kasvaimen in situ) tai M1a/M1b. Lisäksi on erillisiä kliinisiä (cTNM) ja patologisia (pTNM) staging-versioita: kliininen perustuu tutkimuksiin ennen hoitoa, patologinen puolestaan kudosnäytteiden arvioon leikkauksen jälkeen. Näiden arvojen perusteella muodostuu lopullinen stagetus.

Järjestelmä on kehitetty ja päivitetty AJCC:n (American Joint Committee on Cancer) sekä UICC:n (Union for International Cancer Control) toimesta, ja sitä sovelletaan monilla syöpätyypeillä ympäri maailmaa. Se toimii yleisenä viitekehyksenä hoidon suunnittelussa, prognostin arvioinnissa sekä kliinisessä tutkimuksessa. On kuitenkin tärkeää huomata, että TNM ei yksin kuvaa syövän biologista aggressiivisuutta tai genomisia ominaisuuksia, eikä se aina ennusta yksittäisen potilaan hoitostrategiaa tai tulosta.