Selkävaivat

Selkävaivat ovat selän alueen kipuoireita ja muita toiminnallisia häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa lannenivelen, rintarangan tai kaulan alueeseen. Ne kattavat laajan kirjoon syitä lihas- ja sidekudostason rasituksista rakenteellisiin selkärangan muutoksiin. Oireet voivat ilmetä äkillisesti rasituksen yhteydessä tai kehittyä pitkäaikaisina, toistuvina kipuina.

Yleisimmät syyt ovat pehmytkudosten venähdykset ja lihasjännitys sekä liiallinen kuormitus. Väli- ja selkärangan rakenteissa, kuten välilevyn pullistuma, selkärangan nivelrikko, iskias sekä harvinaisemmat tulehdukselliset tilat, voivat aiheuttaa kipua. Oireisiin kuuluvat usein takakaaren tai lantion alueen kipu, jäykkyys, liikkumisen rajoittuminen sekä kipu, joka säteilee pakaraan tai jalkaan. Myös tunto- tai voimakohdat voivat liittyä isku- tai radikulaarisiin oireisiin.

Diagnoosi perustuu potilaan haastatteluun ja fyysiseen tutkimukseen. Jos oireet jatkuvat useita viikkoja tai niihin liittyy punaisia hälytysmerkkejä (esim. äkillinen korkea kipu, kuume, painonlasku, heikentynyt tunto, virtsaamisen tai suolen hallinnan vaikeudet), voidaan harkita kuvantamistutkimuksia kuten röntgen- tai magneettikuvausta sekä neurologisia tutkimuksia.

Hoitomuodot painottavat ensisijaisesti konservatiivista hoitoa: riittävä lepo lyhytaikaisesti, kylmä-/lämpöhoito, liikunta ja fysioterapia sekä ergonomian ja työasentojen parantaminen. Lääkkeinä käytetään usein tulehduskipulääkkeitä tai parasetamolia; tarvittaessa voidaan harkita lihasrelaksantteja. Injektiohoitoja (esim. epiduraalinen kortikosteroidipistos) voidaan käyttää joissakin tapauksissa. Kirurginen hoito on harvoin tarpeen ja rajataan erityisiin tilanteisiin, kuten selkeästi radikulaarisen puristuksen tai epäonnistuneen konservatiivisen hoidon ilmetessä.

Ennuste vaihtelee; useimmat tapaukset paranevat muutamassa viikossa, mutta krooninen selkäkipu voi kestää yli 12 viikkoa. Ehkäisyön arjessa korostuvat säännöllinen liikunta, selkä- ja keskivartalon lihasten vahvistaminen, oikea nostotekniikka ja hyvä työergonomia sekä tupakoinnin välttäminen.