Puutumiset

Puutumiset ovat aistinvaraisia tuntohäiriöitä, joissa ihoalueen tuntuminen muuttuu kohonneeksi, puutuneeksi tai pistelmäiseksi. Yleisesti puutumiset puhuttavat nimitysten kuten parestesia, kihelmöinti tai polttava tunto. Ne voivat olla väliaikaisia tai pitkäaikaisia, ja ne voivat esiintyä muualla kehossa tai levitä.

Yleisimmät syyt ja mekanismit jakautuvat hetkellisiin ja kroonisiin ilmiöihin. Väliaikaiset puutumiset voivat johtua esimerkiksi paineesta hermoon tai verenkierron tilapäisestä häiriöstä, kylmästä altistuksesta tai lyhyestä hermojuurten ärsytyksestä. Kroonisista syistä johtuvat puutumiset voivat liittyä verenkierto- tai aineenvaihduntasairauksiin (esimerkiksi diabetes, B12-vitamiinin puutos), hermostojen vaurioitumiseen (neuropatia, tuntokyvyn vaurio), alkoholin käytön vaikutuksiin sekä tietyihin autoimmuniin tai tulehduksellisiin sairauksiin. Lääkkeet, alkoholinkäyttö, trauma, selkä- tai hermojuurien sairaudet sekä jotkin kantansa voivat aiheuttaa pitkäaikaisia puutumisia. Oireisiin voi liittyä myös pistelyä, kihelmöintiä, heikkoutta tai tuntoaistin muuttumista.

Diagnoosi perustuu oireiden kuvaan, neurologiseen tutkimukseen ja kohdentaviin tutkimuksiin, kuten verikokeisiin ja mahdollisesti EMG/nerve conduction studiesiin sekä kuvantamistutkimuksiin (esim. MRI). Hoito kohdistuu syyn hoitoon ja oireiden lievittämiseen; esimerkiksi ravitsemuksen korjaaminen, diabetes- ja verenkiertoon liittyvien sairauksien hoito sekä hermovaurioiden erityishoito. Ennuste riippuu syystä ja hoidon onnistumisesta.

Kun puutumiset ovat äkillisiä ja niihin liittyy puhetta, kasvojen toispuoleista heikkoutta, tasapainohäiriöitä tai muuta nopeasti pahenevaa, on syytä hakeutua välittömästi ensihoitoon. Samoin, jos puutumiset jatkuvat yli muutaman päivän ilman selvää syytä, on syytä hakeutua lääkäriin.