Pulssioksimetria

Pulssioksimetria on ei-invasiivinen menetelmä veren hapettuneisuuden seuraamiseen sekä usein pulssikohtaisen sykkeen mittaamiseen. Se mittaa suurimman osan perifeerisen veren hapetusasteesta (SpO2) valon kulun kautta ja kuuluu yleisimmin käytettyihin valvontalaitteisiin anestesiassa, tehohoidossa, ensihoidossa sekä kotiseurannassa.

Periaate perustuu kahden wavelengthsin valon läpäisyyn kudoksessa. Tyypillisesti käytetään punavaloa noin 660 nm ja infrapunaa noin 940 nm. Valon absorbointi riippuu hapetetun ja dehapetuneen hemoglobiinin määrästä. Pulssittaiset verenkierron muutokset erottavat artrin kudosvalon yhteydestä, jolloin SpO2-arvo voidaan laskea näiden kahden aallonpituuden absorbanssin suhteesta ja kalibroinnin avulla.

Laitteita on useita: transmittanssiroottorimallit, joissa sensorit ovat sormen tai kantapään päällä, sekä reflektanssityypit, jotka voivat olla otsalla, poskessa tai käden alueella. Mittaus on riippuvainen peri- ja kudoskierron sekä lämpötilan tilasta, ja siihen vaikuttavat myös liikuttelu sekä kynsilakka, ihon pigmentaatio ja ympäristövalo.

Sovellukset kattavat anestesiavalvonnan, teho- ja hätätilanteet sekä uniapnean tutkimuksen ja kotiseurannan. Rajoitteita ovat alhainen perfuusio, liike, pigmentaatio tai raskaasti epätyypilliset hemoglobiinimuodot (karsino) kuten methemoglobinaemia tai karboksyhemoglobiinian läsnäolo, jotka voivat vääristää SpO2-arvoja. Pulssioksimetria ei korvaa kliinistä arviointia, vaan toimii hyödyllisenä lisäparametrina hapetustilan seurannassa.