Pajzsmirigyértékek

Pajzsmirigyértékek a pajzsmirigy működésének felmérésére szolgáló laboratóriumi értékek összessége. A leggyakoribb tesztek a TSH (tirotróp hormon), a szabad T4 (fT4) és a szabad T3 (fT3). Emellett gyakran mérik a pajzsmirigy autoantitesteket, például anti-TPO (pajzsmirigy peroxidáz elleni antitest) és TgAb (tireoglobulin elleni antitest). Bizonyos esetekben monitorozási célból vagy speciális klinikai állapotok esetén a teljes T4/T3 értékek, reverz T3 és egyéb antitestek vizsgálata is felmerülhet. A mért értékek értelmezését mindig a laboratórium által megadott referenciaértékek szerint végzik.

Értelmezésük szerint meghatározható a normális működés, a szubklinikai eltérések és a kórképek. A TSH a pajzsmirigy működésének legérzékenyebb jelzője. A referenciaértékek laboronként és módszertől függően változnak, de gyakori tartomány a 0,4–4,0 mIU/L. A fT4 és fT3 normál értékei is laboráltól függnek: fT4 kb. 0,8–1,8 ng/dL (10–23 pmol/L), fT3 kb. 2,3–4,2 pg/mL (3,5–7,5 pmol/L). Magas TSH alacsony vagy normál fT4‑gyel hypothyreosisra, alacsony TSH és normál vagy magas fT4/fT3 hyperthyreosisra utal. Szubklinikai formáknál a TSH eltérése van jelen, a szabad hormonok értékei normálisak.

Terhesség, gyógyszerek és autoimmun betegségek befolyásolhatják a pajzsmirigyértékeket. A terhesség első trimeszterében a TSH gyakran alacsonyabb, a fT4 pedig megemelkedhet. Bizonyos gyógyszerek (például levothyroxine adása, amiodaron) vagy biotin használata laboratóriumi eredményeket torzíthat, ezért fontos a gyógyszeres anamnézis. A pajzsmirigyértékeket gyakran monitorozzák a hypothyreosis vagy hyperthyreosis kezelése alatt, hogy a dózismódosításokat megfelelően el lehessen végezni.