Opioidilääkkeet

Opioidilääkkeet ovat kivunlievitykseen tarkoitettuja lääkevalmisteita, jotka vaikuttavat keskushermostoon sitoutumalla μ-opioidireseptoreihin. Tämä vaikutus muuttaa sekä kivun sensorista että emotionaalista käsittelyä, mikä tekee näistä lääkkeistä erittäin tehokkaita voimakkaan kivun hoidossa. Lääkkeet jaetaan luonnollisiin morfiiniin ja kodeiiniin sekä semi-synteettisiin (esim. oksikodoni, hydromorfono) ja synteettisiin (esim. fentanyyli, metadoni, tramadoli). Käyttöaiheita ovat akuutti kipu, leikkausten jälkikipu sekä syöpä- ja palliatiivinen kipu; joissain tapauksissa ne soveltuvat myös tavanomaista kroonisen kivun hoitoa varten.

Haittavaikutuksia ovat yleisimpiä uneliaisuus, hengitysdepressio, ummetus, pahoinvointi ja kutina. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa toleranssiin ja fyysiseen riippuvuuteen; äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita. Turvallisuuteen vaikuttavat tekijät ovat esimerkiksi hengitysvaikeudet, maksa- tai munuaissairaudet sekä raskaus. Lääkkeiden kanssa on syytä välttää alkoholia ja muita keskushermostoa lamaavia lääkkeitä.

Riippuvuuden ja väärinkäytön riski on tärkeä huomio. Yliannostus voi johtaa hengenvaaralliseen hengityslamautumiseen; vakavassa yliannostuksessa voidaan tarvita hätätilanteessa naloksoneja. Opioidilääkkeet ovat yleensä reseptilääkkeitä, ja niiden käyttöön liittyy suunnitelmallinen resepti- ja seurantamenettely sekä riskin vähentämistoimet.