Nevroøyetilstander

Nevroøyetilstander er sykdommer som påvirker synssystemet gjennom nervesystemet. De innebærer optisk nerve og visuelle baner i hjernen, samt øyemotoriske nerver og pupilrefleks, og kan derfor gi synstap, feltdefekter, dobbeltsyn eller ptose. Tilstandene kan være akutte eller kroniske og krever ofte bred vurdering fra nevrolog og øyelege.

Symptomer og diagnostikk: Sjelden eller plutselig synsreduksjon, smerter ved øyebevegelser, dobbeltsyn, unormal pupilreaksjon, eller redusert lys- og mørkesensitivitet. Undersøkelser inkluderer synstest, fargesans, visuelle felt, tonometri, OCT av optisk nerve, og bildeundersøkelser som MR eller CT av hjerne og orbita. I enkelte tilfeller brukes lumbar punctur og blodprøver for å avklare underliggende årsaker som inflammatoriske eller demyeliniserende sykdommer, vaskulære tilstander eller infeksjoner.

Vanlige tilstander: Optisk neuritt og optisk neuropati; papilledema ved økt intrakranielt trykk; kranialnerve palsier (III, IV, VI) med diplopi; internukleær oftalmoplegi ved multippel sklerose eller slag; myasthenia gravis-relaterte øyemuskelsymptomer; Horner-syndrom.

Behandling og prognose: Behandling avgjøres av underliggende årsak og alvorlighetsgrad. Dette kan inkludere medisinsk behandling for demyeliniserende sykdommer, tiltak mot økende intrakranielt trykk, behandling av diplopi med prismer eller rehabilitering, og i enkelte tilfeller kirurgiske inngrep. Prognose varierer betydelig mellom tilstander og individer, og ofte kreves tverrfaglig oppfølging mellom nevrologer, øyeleger og andre spesialister.