Malabsorptioita

Malabsorptioita ovat tiloja, joissa ohutsuolessa ravintoaineiden imeytyminen on heikentynyt tai estynyt. Tämä johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin, laihtumiseen ja ruoansulatuskanavan oireisiin. Malabsorptio on yleistermi, jota käytetään useiden erilaisten sairauksien yhteydessä.

Yleisimmät syyt ovat exokriininen pankreasepuute (haimanesteen vajaus), keliakia sekä muut ohutsuolen tulehdukselliset sairaudet (kuten Crohnin tauti), ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO), lyhyt suolisto kirurgian jälkeen sekä sappihappojen imeytymisen häiriöt.

Oireita voivat olla rasvainen uloste (steatorrhea), vatsakipu, ilmavaivat, toistuva ripuli, laihtuminen sekä yleinen väsymys. Pitkälle edenneessä malabsorptiossa voi ilmetä vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteita sekä raudanpuutosta.

Diagnoosi perustuu oireisiin sekä taustatietoon. Tutkimuksiin voivat sisältyä 72 tunnin rasvapatetesti (fekaalinen rasvapatesti), haiman elastaasin mittaus (fekaalinen elastase), D-xylose-testi sekä keliakia- ja tulehduksellisten sairauksien tutkimukset. Tarvittaessa tehdään endoskopiaa ja ohutsuolen biopsioita.

Hoito perustuu syyn hoitoon ja ravitsemukselliseen tukeen. Yleisimmät toimenpiteet ovat pankreaseentsyymien korvaushoito, vitamiinien ja kivennäisaineiden korvaus sekä ruokavalion räätälöinti (esim. rasvan saannin säätö; MCT-rasvojen käyttö). SIBO-hoidossa voidaan käyttää antibiootteja; ohutsuolen lyhyessä versiosta voi olla pitkäaikainen ravitsemuksellinen tuki ja säännöllinen seuranta. Ennuste riippuu taustasairaudesta, mutta asianmukaisella hoidolla oireet voivat lievittyä ja ravitsemustila parantua.