Laskimopaine

Laskimopaine on laskimoiden sisäinen paine. Yleisimmin sillä tarkoitetaan keskuslaskimopainetta (central venous pressure, CVP), joka kuvastaa oikean eteisen ja sitä kautta oikean sydämen täyttöpaineita. Laskimopaine on valtimopainetta matalampi ja vaihtelee kehon asennon, hengityksen ja tilavuuden mukaan.

Keskuslaskimopaine mitataan yleensä keskitetystä laskimokatetrista, jossa paineanturi transdukoidaan ja tulos ilmoitetaan millimetreinä Hg (mmHg). Normaali arvo lepovirtauksessa on noin 2–6 mmHg (joissakin lähteissä 0–8 mmHg). Ei-invasiivisia arvioita käytetään vähemmän suoremmin: kaulalaskimon distensionin eli JVP:n arviointi sekä ultraäänellä erityisesti inferior vena caanan (IVC) halkaisijan ja paljastumisen muutosten seuraaminen.

Käyttö ja tulkinta: Korkea CVP voi viitata nesteen tilavuuden kertymiseen, oikean sydämen paineen nousuun, sydämen vajaatoimintaan, tamponadiin tai keuhkoveritulppiin liittyvään right heart strainiin. Matala CVP voi kertoa hypovolemiaan tai verenvuotoon liittyvää tilapäistä tilavuuden puutetta. Laskimopaineen arvoja käytetään erityisesti tehohoidossa nestehoidon säätöön ja potilaan tilan seurannassa.

Konteksteja: Laskimopaineisiin vaikuttavat kehon asento, hengitysvaiheet ja intrathorakaalinen paine sekä laskimoiden venttiileiden toiminta. Arvoja tulkitaan aina yhdessä muiden kliinisten löydösten kanssa.