Laskimahäiriöt

Laskimahäiriöt ovat laskimoiden toimintaan liittyviä sairauksia, jotka voivat heikentää veren takaisinvirtausta ja aiheuttaa oireita kuten turvotusta, kipua tai raskaan tunteen jaloissa. Ne voivat olla perinnöllisiä tai hankittuja, ja ne koskevat sekä pinnallisia että syviä laskimoita. Yleisimmät muodot ovat laskimoiden vajaatoiminta, suonikohjut sekä syvä laskimotukos.

Suonikohjut muodostuvat laskimoiden seinämien laajentumisesta ja venttiilien toiminnan häiriintymisestä, mikä aiheuttaa veren kertymistä ja näkyviä pintalaskimoita. Krooninen laskimoiden vajaatoiminta aiheuttaa jatkuvaa laskimoveren takaisinvirtauksen ongelmia, turvotusta ja ihon muutoksia. Syvä laskimotukos tarkoittaa hyytymän muodostumista syviin laskimoihin, tavallisesti alaraajoihin, ja flebiitti on laskimon tulehdus, joka voi liittyä paineilmiöihin tai infektioihin.

Oireet ja riskitekijät riippuvat muodosta. Suonikohjuissa tavallisia oireita ovat näkyvät laajentuneet laskimot ja alaraajojen tunto- tai kivuntunne. Laskimoiden vajaatoiminnassa voi esiintyä turvotusta, ihon värimuutoksia ja haavojen paranemisen hidastumista. DVT:ssä ilmenee äkillinen jalkaturvotus, kipu ja arkuus. Flebiitin oireisiin kuuluu paikallinen punoitus ja arkuus. Riskitekijöitä ovat pitkittynyt istuminen tai seisominen, raskaus, ylipaino, leikkaus, tupakointi ja hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen ja kuvantamiskokeisiin, kuten duplex-ultraääniin. D-dimeeri voi tukea tutkimusta. Hoito riippuu muodosta: suonikohjuille voivat sopia kompressiosukat, elämäntapamuutokset sekä toimenpiteet kuten skleroterapia tai endovenous laser- tai radiofrekvenssihoito. Laskimoiden vajaatoiminnassa korostetaan kompressiota ja liikkumista; haavojen hoidossa tarvitaan erityishoitoa. DVT-hoitoon annetaan yleensä antikoagulanttihoito, harvoin trombolyysi tai IVC-suodatin tietyissä tapauksissa. Flebiittiin käytetään anti-inflammatorisia hoitoja ja tarvittaessa antibiootteja.

Ennuste riippuu muodosta ja hoidosta; mahdollisia komplikaatioita ovat post-thrombotic syndrome, krooninen laskimoiden vajaatoiminta ja venous-ulserit. Ehkäisyyn kuuluu säännöllinen liikunta, painonhallinta, välttäminen pitkiä aikoja paikallaan sekä tarvittaessa kompressiohoito.