Lactatniveauer

Lactatnivåer refererer til konsentrasjonen av laktat i blod eller andre kroppsvæsker og brukes som et markør for forhold mellom aerobe og anaerobe metabolske prosesser. Laktat dannes primært under glykolyse når pyruvat reduseres til laktat av enzymet laktatdehydrogenase, spesielt når oksygentilgangen er begrenset eller NADH/NAD+-forholdet er høyt. Laktat kan også produseres i flere vev og brukes som energikilde gjennom laktat-syklusen mellom vev og lever.

Måling og normale nivåer varierer med prøvetakingsforhold. Blodlaktat måles vanligvis i mmol/L. I hvile ligger venøst blod ofte omtrent 0,5–2,2 mmol/L, mens arteriell laktat kan være litt lavere eller høyere avhengig av prøvesammenheng. Etter intens trening kan nivået stige betydelig; hos utholdenhetsutøvere kan det ligge i området 4–10 mmol/L eller mer. Begrepet laktatterskel beskriver den treningsintensiteten der laktat begynner å akkumulere i blodet og ligger vanligvis mellom 2 og 4 mmol/L hos friske personer, avhengig av treningstilstand.

Klinisk betydning: forhøyet laktat (hyperlaktatemi) kan skyldes vevshypoksi, alvorlig infeksjon, skuffelse av fremdrift i sirkulasjon, lever- eller nyrefeil, eller medikamenter. Laktatnivåer gir ofte prognostisk informasjon i kritiske tilstander; vedvarende forhøyet eller manglende nedgang etter behandling kan indikere alvorlig sykdom. Lave nivåer forekommer også, men er mindre diagnostisk relevante.

Bruksområder og tolkning: i akuttmedisin brukes laktat for å vurdere vevsoksygenering og behandlingsrespons; i idrettsmedisin bidrar det til å estimere treningsintensitet og å bestemme laktatterskel. Tolkes alltid i lys av klinisk bilde, blodgass og andre relevante tester.