Intramedulláris

Intramedulláris szó jelentése: a medulláris üregben, vagyis a csontvelő üregében elhelyezkedő. A kifejezés latin eredetű: intra- belső, medullaris a velőhöz, azaz csontvelőhöz kapcsolódó.

Anatómiai háttérként a hosszú csontok diaphysis részében található medulláris csatorna tölti ki a csontvelő üreget, amely vörös vagy sárga csontvelőt, véredényeket és endosteumot tartalmaz. Ez a csatorna lehetőséget ad belső rögzítésre és beavatkozásokra.

Klinikai alkalmazásokként az intramedulláris megoldásokat leggyakrabban hosszú csontok töréseinek kezelésére használják. Az intramedulláris rögzítés során belső eszközöket helyeznek el a medulláris csatornába, például belső hosszcsonti rögzítőket, hogy stabilizálják a törést és lehetővé tegyék a korai mozgást. Előnyei közé tartozik a terhelés megoszlása a csont tengelyével, a lágy szövetek minimális megdolgoztatása és a gyorsabb rehabilitáció. Hátrányai közé tartozhat a fertőzés, fat embolia kockázata, a medulláris csatorna túlzott megnyomása vagy a törés helyének esetleges újraí quéllatása. A beavatkozás megköveteli megfelelő preoperatív tervezést és képalkotásos kontrollt.

Más klinikai kontextusokban a kifejezés a medullárison belüli elhelyezkedést írja le, például intramedulláris tumorokat a gerincvelőben (a központi idegrendszer parenchymájában). Így a fogalom használható több szakterületen is, mindig a medulláris üreg belső helyzetére utalva.