Immunoglobuliinihoitoon

Immunoglobuliinihoitoon tarkoitetaan hoitoa, jossa käytetään pooled immunoglobuliineja, tavallisesti IgG:ta, valmisteina, jotka on valmistettu ihmisveren plasmasta. Näillä valmisteilla voidaan täydentää tai muokata potilaan immuunivastetta. Hoitoa käytetään kahdella päätarkoituksella: korvaushoitona henkilöille, joilla on primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos, ja immunomoduloivana hoitona erilaisten autoimmuunien ja tulehduksellisten sairauksien hoidossa.

Yleisimmät käyttöalueet ovat primaaristen immuunipuutoshäiriöiden, kuten CVID:n ja X-linked agammaglobulinemian, hoito, jolloin tavoitteena on vähentää toistuvien infektioiden määrää ja parantaa elämänlaatua. Lisäksi immunoglobuliinihoitoa käytetään joissain autoimmuunisairauksissa ja tulehduksellisissa tiloissa, kuten Guillain-Barrén syndroomassa, Kawasaki-taudissa ja kroonisessa tulehduvassa demyelinoivassa polyneuroopatiassa, usein annostuksesta riippuen oireiden hallintaan.

Annostus ja anto voivat olla suonensisäistä (IVIG) tai subkutaanista (SCIG). Korvaushoidossa annokset pyritään pitämään tasaisina veren IgG -tasojen ylläpitämiseksi, yleensä joka 3–4 viikkoa IVIG:llä tai viikoittain/kausittain SCIG:llä. Immunomoduloivissa käyttötarkoituksissa annokset voivat olla erilaisia ja asteittaisia.

Turvallisuus ja seuranta: yleisiä sivuvaikutuksia ovat infuusiongelmakivut, kuume ja päänsärky, harvinaisissa tapauksissa anafylaktinen reaktio IgA‑puutoksessa. Munuaisten toiminta, kliininen tilanne ja IgG-tason seuranta ovat tarpeen. Valmisteet on valmistettu plasman puhdistetuista ja seulotuista luovuttajista, ja riskejä infektioista pyritään minimoimaan ennaltaehkäisevällä seulonnalla.