Idiosynkraattisia

Idiosynkraattisia reaktioita tarkoitetaan lääketieteessä yksilöllisiä, harvinaisia ja ennalta arvaamattomia vasteita lääkkeille tai muille aineille. Nimi juontuu kreikkalaisista sanoista idios, joka tarkoittaa omaa tai yksilöllistä, sekä synkrasia eli sekoittumista, kuvaamaan ilmiötä, jossa vaste ei noudata tavallista farmakologista odotusta.

Ominaisuuksiltaan idiosynkraattiset reaktiot eroavat yleisistä haittavaikutuksista siinä, että niihin liittyvä vaste ei ole doseeseen suhteutettavissa ja niitä on vaikea ennakoida. Reaktiot voivat olla immuunivälitteisiä (esimerkiksi joissakin allergisissa ihoreaktioissa) tai metabolisia/tekijöihin liittyviä, ja niiden esiintyminen voi riippua potilaan geneettisistä taustatekijöistä.

Tyypillisiä ilmentymiä ovat maksavauriot (idiosynkrataaliset maksareaktiot), verenkuvan muutokset kuten agranulosyttoosi, sekä vakavat ihoreaktiot kuten Stevens–Johnsonin syndrooma ja toksinen epidermal nekroosi. Idiosynkraattiset reaktiot ovat usein harvinaisia ja voivat ilmetä tietyillä potilasryhmillä, esimerkiksi vanhuksilla tai monilääkityksen yhteydessä.

Diagnoosi perustuu kliiniseen epäilyyn ja lääkityksen lopettamiseen sekä potilaan tilanteen vakavuuden hallintaan. Ennuste riippuu reaktiotyyppistä; vakavissa tapauksissa potilaan hoito koordinoidaan monialaisesti ja ilmoitukset farmakovigilanssille tehdään. Yksilölliset riskit voivat osaltaan selittää, miksi joillakin potilailla reagoi eri tavoin samoihin lääkkeisiin. Tutkimus genetiikan roolista idiosynkraattisissa reaktioissa on jatkuvaa.