Hoitoprosessissa

Hoitoprosessi on systemaattinen, potilaskeskeinen lähestymistapa terveydenhuollossa, jonka tarkoituksena on tunnistaa potilaan hoitotarpeet, suunnitella sopivat toimenpiteet, toteuttaa ne ja seurata niiden vaikutuksia. Prosessi on jatkuva, iteratiivinen ja perustuu sekä ammattilaisten arvioon että potilaan osallistumiseen. Tavoitteena on turvallinen, laadukas ja yksilöllisesti sovitettu hoito.

Arviointi alkaa potilaan tilan ja toimintakyvyn kartoituksella. Kerätään tietoa fyysisestä oireista, sairaushistoriasta, lääkehoidosta, elämäntavoista sekä sosiaalisista ja ympäristötekijöistä. Tiedot tallennetaan potilastiedonhallintaan ja niitä käytetään hoitoon liittyvien ongelmien tunnistamiseen sekä hoitotoimien suunnitteluun.

Seuraavaksi määritellään hoitodiagnoosit tai hoidon painopisteet sekä asetetaan tavoitteet. Diagnoosi kuvaa hoidon tarvetta ja ongelman luonnetta, kun taas tavoitteet määrittelevät, mitä muutoksia pyritään saavuttamaan aikajakson kuluessa. Tämä vaihe johtaa hoitosuunnitelman laatimiseen.

Suunnitelmassa sovitaan toimenpiteet, aikataulut, vastuuhenkilöt sekä resursointi. Hoitosuunnitelma huomioi potilaan mielipiteet ja oikeudet sekä taustalla olevan näyttöön perustuvan tiedon. Toteutus eli toimeenpano sisältää hoitotoimenpiteitä, potilaan koulutusta, monitorointia ja moniammatillista yhteistyötä.

Arviointi tarkoittaa saavutusten arviointia suhteessa asetettuihin tavoitteisiin, seuranta-arviointia ja mahdollisten muutosten tekemistä hoitoon. Dokumentointi, tiedon kirjaaminen ja laadunvarmistus ovat keskeisiä osia. Eettiset periaatteet, luottamuksellisuus ja potilaan osallistuminen ovat olennainen osa hoitoprosessin toteuttamista.