Hjärtkirurgi

Hjärt-kirurgi är en medicinsk specialitet som behandlar sjukdomar i hjärtat med kirurgiska ingrepp. Den utförs vanligtvis av thoraxkirurger eller kardiokirurger inom öppen hjärtkirurgi eller minimalt invasiva tekniker, ofta i operationssalar med hjärt-lungmaskin (extracorporeal circulation). Målet är att återställa blodflöde, reparera eller ersätta skadad vävnad och förbättra hjärtats pumpfunktion.

Vanliga indikationer är ischemisk hjärtsjukdom med stenos i koronarkärlen, klaffsjukdom (aortaklaffstenos/insufficiens, mitral- eller trikuspidalklaff), medfödda hjärtfel hos barn, aneurysm eller disektion av aorta samt vissa arytmier som kräver kirurgi. Vanliga ingrepp inkluderar koronart bypass-operation (CABG), klaffbyte eller klaffreparation, aorta- eller ventrikulär aneurysmreparation och i vissa fall hjärttransplantation. Reparation av ventrikulära eller strukturella defekter förekommer också.

Teknikerna varierar mellan öppen kirurgi med sternotomi och hjärt-lung-maskin (on-pump) och mindre invasiva metoder såsom off-pump eller robotassisterad kirurgi som används i vissa centra. Kirurgi för medfödda fel utförs oftast hos barn och i specialiserade centra.

Efter ingreppet övervakas patienterna vanligtvis i intensivvård med smärtlindring och särskild uppföljning. Återhämtning och långsiktiga resultat påverkas av diagnos, komplikationer och livsstilsfaktorer samt fortsatt medicinsk behandling för riskfaktorer som kärlsjukdom.