Hjerteutgangen

Hjerteutgangen er den delen av hjertekammernes utgang hvor blodet forlater ventriklene og går ut i de store arteriene. Høyre hjerteutgang leder blod fra høyre ventrikkel gjennom infundibulum og inn i pulmonalarterien mot lungene. Venstre hjerteutgang leder blod fra venstre ventrikkel via venstre ventrikkels utgang til aorta. I utviklingen omtales området conotruncus og omfatter truncus arteriosus, conus cordis og bulbus cordis; disse strukturene differensieres til pulmonary- og systemiske utgangskjeder.

Anatomi: Høyre hjerteutgang består av infundibulum i høyre ventrikkel og den proximale delen av pulmonalarterien, som leder blodet til lungene. Venstre hjerteutgang består av venstre ventrikkels utgang (LVOT) som dannes av infundibulære regionen i venstre ventrikkel og fortsetter i aorta.

Embryologi: Som embryo dannes aortopulmonal septum, dannet av neural crest-celler, og separerer truncus arteriosus i pulmonary trunk og aorta. Feil i denne prosessen kan gi misdannelser av hjerteutgangen.

Vanlige misdannelser inkluderer persistent truncus arteriosus, transposisjon av de største arterier, tetralogi av Fallot, dobbel utgang fra høyre ventrikkel (DORV) og stenoser i utgangen (pulmonal eller aortal). Slike tilstander kan gi cyanose, hjertesvikt og krevende kirurgisk behandling, ofte i barndommen. Diagnose baseres ofte på auskultasjon, ekkokardiografi, og modaliteter som MR eller CT. Behandling er ofte kirurgisk reparasjon eller palliasjon, avhengig av tilstandens omfang og pasientens alder.