HillSachsLäsionen

Hill-Sachs-Läsionen, auch bekannt als Hill-Sachs-Defekte oder Hill-Sachs-Frakturen, sind eine spezifische Art von Knochenschädigung, die typischerweise im Zusammenhang mit einer vorderen Schulterluxation auftritt. Dies geschieht, wenn der Kopf des Oberarmknochens (Humeruskopf) gegen den vorderen Rand der Gelenkpfanne der Schulter (Glenoid) schlägt und dabei eine Eindellung oder eine Fraktur auf der posterolateralen Seite des Humeruskopfes verursacht. Der Name stammt von den amerikanischen Chirurgen Robert B. Hill und Georges E. Sachs, die diese Läsionen erstmals beschrieben.

Die Entstehung einer Hill-Sachs-Läsion ist eng mit der Mechanik der Schulterluxation verbunden. Bei einem Sturz auf den ausgestreckten Arm oder einem direkten Stoß auf die Schulter kann der Humeruskopf aus seiner Gelenkpfanne herausgedrückt werden. Während dieser Bewegung kollidiert der Humeruskopf mit dem knöchernen Rand des Glenoids, was zu einer Impression oder einem Bruch an der Rückseite des Humeruskopfes führt. Die Größe und Tiefe der Läsion können variieren, von einer einfachen Eindellung bis hin zu einem größeren Knochenfragment, das sich ablöst.

Hill-Sachs-Läsionen können zu anhaltenden Problemen wie chronischer Schulterschmerzen, Instabilität und wiederkehrenden Luxationen führen, insbesondere wenn die Läsion groß ist oder den normalen Bewegungsablauf der Schulter beeinträchtigt. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTs, die die genaue Lage und Größe des Defekts am Humeruskopf darstellen können. Die Behandlung hängt von der Größe und den klinischen Auswirkungen der Läsion ab und kann von konservativen Maßnahmen wie Physiotherapie bis hin zu chirurgischen Eingriffen zur Reparatur des Knochendefekts reichen.