Fosfatvärden

Fosfatvärden avser koncentrationen av fosfat i kroppsvätskor, vanligast mätt som serumfosfat i blodet. Fosfat är ett viktigt mineral i kroppens energimetabolism, benbildning och syra–bas-balans. Det finns främst lagrat i skelettet, medan en mindre del cirkulerar i blodet och vätskerum.

Mätning och normala värden: I klinisk rutin mäts serumfosfat. Referensintervallet för friska vuxna ligger ungefär mellan 0,8 och 1,5 mmol/L, vilket motsvarar cirka 2,5–4,5 mg/dL. Värden kan variera beroende på laboratorium, ålder och kroppens tillstånd.

Reglering och faktorer: Fosfatnivåerna regleras huvudsakligen av njurarnas förmåga att utsöndra överskott och av tarmens absorption, som påverkas av vitamin D, paratyroideahormon (PTH) och FGF23. Ätande, alkoholintag, nyföddhet och vissa sjukdomstillstånd kan orsaka variationer. Nedsatt njurfunktion tenderar att höja fosfatvärdena, medan brist på fosfat i kroppen kan uppkomma vid malnutrition, omfattande alkoholmissbruk eller malabsorption.

Vanliga orsaker till avvikelser: Hyperfosfatemi kan uppkomma vid njursvikt, hypoparathyroidism och snabb celldestruktion (t.ex. tumörlyssyndrom). Hypofosfatemi ses vid bristande intag, alkoholrelaterad metabolismstörning, refeeding-syndrom och vissa tarmsjukdomar. Klinisk tolkning kräver ofta hänsyn till calcium, PTH och njurfunktion.

Preanalytiska aspekter och tolkning: Fosfatvärden kan påverkas av provtagningsfysiologi och leverantörens referensintervall. Vid behov följs förändringar upp med upprepad provtagning och korrelation mot klinisk bild och övriga laboratorievärden.