Fogamzásképtelenség

Fogamzásképtelenség a párok vagy egyének olyan állapota, amelyben rendszeres, nem védett szexuális kapcsolat ellenére sem következik be teherbe esés. Általában akkor beszélünk róla, ha 12 hónap folyamatos próbálkozás után nem történt teherbe esés; 35 évesnél idősebb nőknél ez az idő rövidebb, kb. 6 hónap.

Primer fogamzásképtelenség akkor áll fenn, ha a pár soha nem esett teherbe; szekunder fogamzásképtelenség pedig, ha korábban történt teherbeesés, de azóta nem.

Okok nagyjából férfi és női tényezők, illetve ezek kombinációja. Férfi tényezők lehetnek alacsony spermiumszám, gyenge motilitás vagy morfológiai rendellenességek, valamint hormonális zavarok. Női tényezők közé tartoznak ovulációs zavarok (például PCOS vagy hypothalamikus/hipofiszi okok), tubalis elváltozások, endometriosis, méhfejlődési rendellenességek, illetve életkor miatti csökkenő esélyek.

Diagnózisnál a kivizsgálás mindkét félre kiterjed. A férfi oldalán alap a spermavizsgálat. A női oldalán felmérik az ovulációt és a hormonális állapotot, továbbá megvizsgálják a petevezetékek átjárhatóságát ultrahangos vagy radiológiai vizsgálatokkal; szükség esetén sebészeti vizsgálatokra kerülhet sor.

Kezelési lehetőségek az okoktól függően változnak. Lehet türelmi idő és megfigyelés, ovulációs stimuláció gyógyszerekkel (például klomifen-citát vagy letrozol), gonadotropinokkal történő stimuláció, intrauterin inszemináció (IUI), illetve in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy ICSI. Sebészeti beavatkozások endometriosis vagy tubalis elváltozások esetén. Bizonyos helyzetekben donor pete és lombik vagy örökbefogadás is szóba kerül. Fontos a pszichoszociális támogatás és a személyre szabott döntéshozatal.