Fibrineux

Fibrineux est un adjectif utilisé en biologie et en médecine pour décrire ce qui est relatif à la fibrine, ou qui en contient. La fibrine est une protéine insoluble formant un maillage lors de la coagulation du sang; le terme fibrineux peut donc s’appliquer à des tissus ou à des exsudats qui présentent une abondante déposition de fibrine après une inflammation.

Dans le cadre de l’inflammation aiguë, on parle d’exsudat fibrineux lorsque le plasma, riche en fibrinogène, fuit à travers les parois vasculaires et est converti en fibrine par l’action de la thrombine. Le réseau de fibrine se dépose alors sur les membranes séreuses (pleure, péricarde, péritoine) et peut former des couches ou des pseudomembranes; ce dépôt peut entraîner des adhérences entre les surfaces, limiter les mouvements et compliquer l’évolution.

Les situations classiques où l’on décrit un exsudat fibrineux incluent la pleurite fibrineuse, la péricardite fibrineuse, la péritonite fibrineuse et, parfois, la pneumonie fibrineuse. Le diagnostic est posé sur l’observation macroscopique et l’examen histologique montrant des dépôts de fibrine et des cellules inflammatoires.

Le terme fibrineux se distingue du terme fibrinoïde, qui décrit un type de nécrose ou de dépôt ressemblant à la fibrine mais sans fibrine véritable. En pratique médicale, fibrineux renvoie donc à la présence de fibrine dans les tissus ou les exsudats, souvent associée à une inflammation aiguë des membranes séreuses.