CSFcirkulasjonen

CSFcirkulasjonen refererer til den kontinuerlige bevegelsen av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen og ryggmargen. CSF beskytter nervesystemet ved å tilby mekanisk støtte, opprettholde kjemisk homeostase og fjerne metabolske avfallsprodukter. Væsken flyter gjennom ventrikelsystemet og i subarachnoidalrommet rundt hjernen og ryggmargen, før den absorberes i venesystemet.

CSF produseres hovedsakelig av choroide plexus i lateralventrikkene. Væsken strømmer fra lateralventriklene gjennom foramen Monro til tredje ventrikkel, videre gjennom aqueductus cerebri til fjerd ventrikkel, og ut i subarachnoidalrommet via foramenene Luschka og Magendie. Deretter omgir den hjernen og ryggmargen i subarachnoidalrommet før den absorberes gjennom arachnoide granulasjoner inn i durale vener, særlig i sinus sagittalis superior.

Totalt volum hos en voksen ligger omtrent 120–150 ml, og produksjonen er ca. 0,3–0,4 ml/min (omtrent 500 ml per døgn). Endringer i produksjon eller absorpsjon kan påvirke intrakraniellt trykk og bidra til hydrocefalus. CSF-dynamikk er påvirket av arteriell pulsasjon og trykkgradienter mellom subarachnoidalrommet og vener, og bevegelser av ependymale cilia. CSF fungerer også som en del av blod–CSF-barrieren og deltar i immunforsvaret.

Vanlige kliniske problemstillinger inkluderer obstruksjon av CSF-sirkulasjonen som kan føre til ikke-kommuniserende hydrocefalus, eller nedsatt absorpsjon ved inflammatoriske forhold eller andre patologier. Målinger av CSF-tryk og analyse ved lumbalpunksjon brukes i diagnostikk og monitorering av visse tilstander som påvirker CSFcirkulasjonen.