Blodgasresultater

Blodgasresultater er resultatene fra en blodgasanalyse, vanligvis tatt som arterialt blod for å vurdere syre-base-status, oksygenering og vevets perfusjon. Analysen er sentral i akuttmedisin, anestesi og intensiv overvåking for å bedømme respirasjon og metabolism. Arterielle prøver gir mest pålitelige tall for PaO2 og PaCO2, mens venøse prøver (VBG) kan brukes i mindre akutte situasjoner, men har andre referanseverdier og gir ikke nøyaktig måling av oksygenmetning.

Det som måles er pH, PaCO2, PaO2, HCO3− og base excess. Mange laboratorier rapporterer også laktat og SaO2. Referanseområder er omtrent pH 7.35–7.45, PaCO2 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO3− 22–26 mmol/L og BE omkring −2 til +2 mmol/L. PaO2 avhenger av oksygentilførsel og pasienttilstand.

Tolkningen følger en strukturert tilnærming: fastslå om det er acidose eller alkalose (pH), avgjør om primærforstyrrelsen er respiratorisk (PaCO2) eller metabolisk (HCO3−/BE), og vurder om det foreligger kompensasjon eller blandet forstyrrelse. Akutt og kronisk respiratorisk sykdom gir ulik forventet kompensasjon; forhøyet laktat kan indikere vevssykdom eller sirkulasjonssvikt.

Praktiske forhold: prøven tas vanligvis arterialt og analyseres raskt. Lactat krever kjøling og rask analyse. Forhold som prøvetakingsteknikk og transport påvirker resultatene. ABG/VBG gir et øyeblikksbilde og bør tolkes sammen med kliniske funn og annen diagnostikk.