raudanpuutosanemia

Raudanpuutosanemia on yleinen anemian muoto, joka syntyy, kun kehon rautavarastot tyhjenevät ja hemoglobiinin tuotanto heikkenee. Tilan seurauksena punasolut ovat pienempiä ja vaaleampia, ja hemoglobiiniarvot laskevat. Oireina voivat esiintyä väsymys, paleus, hengenahdistus ja alentunut fyysinen suorituskyky. Ferritiinivarastot ovat matalat ja punasolut mikrocytisiä sekä hypokromisia.

Syyt ovat riittämätön raudan saanti ruokavaliosta, raudan imeytymisen häiriöt (esim. keliakia), sekä runsas tai pitkäaikainen verenhukka (kuukautiset, raskaus, ruoansulatuskanavan verenvuodot). Lisääntynyt raudan tarve lisää alttiutta, kuten raskauden ja imetyksen aikana sekä kasvuvaiheessa olevilla lapsilla ja nuorilla.

Oireet voivat kehittyä hitaasti ja niihin kuuluvat väsymys, kalpeus, huimaus, päänsärky, hengästyminen rasituksessa sekä vähentynyt suorituskyky. Pica eli epänormaali ruokahalu voi esiintyä joissakin tapauksissa. Pelkistettynä voi olla myös sydämen tykytys ja kylmäjako.

Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja laboratoriokokeisiin. Verestä löytyvät matala hemoglobiini ja alhainen MCV; ferritiini on tavallisesti matala. Transferriinin saturaatio on alhainen ja TIBC kohonnut. Tulehdukselliset tilat voivat vaikuttaa ferritiiniin, joten CRP-tasot kannattaa tarkistaa.

Hoito kohdistuu raudan puutteen korjaamiseen ja sen syyn hoitamiseen. Yleisimmillään käytetään suun rautalisää (raudan(II) sulfaatteja) noin 100–200 mg elemental rautaa päivässä, ja annos jaetaan useampaan otteeseen; C-vitamiini voi parantaa imeytymistä. GI-haitat ovat yleisiä, ja jos suun hoito ei sovi tai imeytyminen on huono, käytetään laskimorautaa. Hoitoa jatketaan 3–6 kuukautta tai kunnes ferritiini ja hemoglobiini ovat palautuneet.

Ennuste on hyvä, mutta relapsi on mahdollista, erityisesti, jos syytä ei hoideta. Ehkäisykeinona ovat riittävä raudan saanti ja riskiryhmien seuranta.