põletikukolde

Põletikukold on keha kudedes paiknev lokaalne piirkond, kus põletikuline reaktsioon on keskmes. Põletikukold võib esineda ägeda või kroonilise põletiku vormis ning esineb peaaegu igas elundis.

Histoloogiliselt ilmnevad põletikukoldi muutused koeveediku ja eksudaadi kogunemise, veresoonte dilatatsiooni ning põletikuliste rakkude infiltratsiooni abil. Ägedas faasis domineerivad neutrofiilid; kroonilises faasis on astrid suurem roll mononukleaarsetel rakkudel (lümfotsüüdid ja makrofaagid). Pikaajalisemates või kroonilistes põletikukoldudes võib esineda sidekoe vohamist ja granulomatoosseid muutusi.

Põhjused on mitmekesised. Infektsioonid (bakteriaalsed, viiruslikud, seeninfektsioonid) ning koe vigastus või isheemia võivad tekitada põletikukolde. Autoimmuunhaigused, võõrkehad või krooniline ärritus võivad samuti põhjustada põletikukolde moodustumist. Põletikukold võib reorganiseeruda erinevate lahenduste kaudu, sealhulgas abstsessi moodustumine, infiltraat või granulomatoosse vastuse kujunemine.

Kliiniline tähtsus seisneb selles, et põletikukold aitab suunata diagnostikat ja ravi. Diagnoosimine põhineb kliinilisel hindamisel, pildistamisel (ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia) ning vajadusel kudede biopsial histoloogilisel kontrollil.

Ravi on etioloogiapõhine. Infektsiooni korral kasutatakse antibiootikume või antibakteriaalseid meetmeid ning vajadusel abstsessi drenaaži kirurgilist sekkumist. Krooniliste või granulomatoossete põletikukoldade puhul võib olla vajalik pikaajaline immunosuppressiivne või immunomodulaarne ravi ja mõnel juhul operatiivne sekkumine. Prognoos sõltub fookuse asukohast, põletiku tüübist ning põhihaigusest.