protamiinisuola

Protamiinisuola on protamiinista muodostuva suola, jossa protamiini on sitoutunut sulfaatteihin. Protamiini on pieni, erittäin arginiinirikas proteiini, jonka biologinen lähde on kalojen siemennesteestä. Protamiinisulfaatti on tavallisesti käytetty lääkeaine, jolla on kyky sitoutua negatiivisesti varautuneeseen hepariiniin.

Käyttö ja toiminta on pääasiassa hepariinin kumoaminen. Hepariini on tehokas antikoagulantti, ja protamiinisulfaatti muodostaa stabiilin kompleksi tämän sitoutuen hepariiniin ja estäen sen antikoagulanttivaikutuksen. Tämä on olennaista kirurgian, erityisesti sydänkirurgian, lopetuksessa ja muissa toimenpiteissä, joissa veren hyytymistä on säädeltävä. Protamiinisulfaattia on käytetty myös joidenkin insuliinivalmisteiden, kuten neutraali protamiininsuliini (NPH), valmistuksessa, jolloin insuliinin vaikutus on pidempi.

Annostus ja hallinta vaihtelee tilanteen mukaan. Yleinen ohjeistus on noin 1 mg protamiinia per 100 IU hepariinia, mutta oikea määrä riippuu annettujen hepariinin määristä ja siitä, miten nopeasti reversio tarvitaan. Laskimonsisäinen anto on yleistä, ja koagulaatiotestejä (esim. ACT tai aPTT) seurataan vedenkierrosten aikana.

Riski ja haittavaikutukset ovat tärkeitä huomioida. Protamiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita, erityisesti kalojen tai protamiinin herkkyyksille. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä anafylaksia, hypotensio tai keuhkopo

ulmonaarisia reaktioita. Reaktiota voidaan vähentää antamalla lääke hitaasti laskimonsisäisesti ja valvomalla potilaan tilaa. Protamiinisuolaa käytetään kliinisesti varoen potilaisilla, joilla on kalavalmisteisiin liittyvä allergia tai aiempi protamiinin herkkyys.