ohitusleikkauksista

Ohitusleikkaukset ovat kirurgisia toimenpiteitä, joissa Verenkierto ohjataan ohi tukkeutuneen verisuonen käyttämällä siirtokaarta tai potilaan omia verisuonia. Näin pyritään palauttamaan riittävä verenvirtaus ja lievittämään iskemia kohdeelimessä, esimerkiksi sydämessä tai raajoissa.

Yleisin ohitusleikkaustyyppi on sepelvaltimon ohitusleikkaus, CABG, jossa tukkeutuneet sepelvaltimot ohitetaan siirtokaarta pitkin sydämeen. Käytettyjä graft-varaumia voivat olla potilaan omat verisuonet sekä sisäisen rintalihan valtimo (mammaria interna). Leikkaus voidaan tehdä sydän-keuhkokeräimen avulla (on-pump) tai ilman sitä (off-pump), ja graftien määrä riippuu potilaan tilasta.

Muita ohitusleikkauksia suoritetaan perifereerisen verenkierron korjaamiseen; esimerkiksi raajojen tukosten hoitoon. Näihin kuuluvat perifeeriset ohitusleikkaukset, kuten reisivaltimo- tai lonkkavaltimoiden ohitus.

Toimenpide tehdään yleensä yleisanestesiassa. Kesto vaihtelee, tyypillisesti useita tunteja. Potilasturvallisuus valvotaan tiiviisti, ja käytettävät tekniikat voivat vaikuttaa toipumisaikaan.

Riskit sisältävät infektioita, verenvuotoa, aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja munuais- tai keuhkoarvoja. Onnistumisen taso riippuu potilaan yleisestä terveydestä ja sairauden vakavuudesta; CABG voi parantaa oireita ja elinajanodotetta monille potilaille, erityisesti monivaltimo- tai angina-potilaille.

Jälkihoito sisältää osastohoitoa noin 5–7 päivää, kuntoutusta ja elintapamuutoksia. Pitkäaikaisessa hoidossa korostuvat lääkitys, kuten verenohennus- tai lipidilääkkeet sekä sydänterveellinen elämäntapa ja säännöllinen seuranta.