nerveledningsundersøkelse

Nerveledningsundersøkelse, også kjent som nerve conduction study (NCS), er en nevrofysiologisk undersøkelse som måler hvor raskt og hvor sterkt et nervesignal ledes langs perifere nerver. Undersøkelsen benyttes for å vurdere nevropatier og andre nerverelaterte tilstander, skille mellom nerve- og muskelproblemer, og å lokalisere hvor i nervesystemet skaden ligger.

Under testen plasseres små hudelektroder over aktuelle nerver og i nærheten av musklene. En kort elektrisk stimulus gis nær nerven, og den etterfølgende responsen registreres av andre elektroder. For motoriske nerver måles CMAP (compound motor action potential), og for sensoriske nerver måles SNAP (sensory nerve action potential). Avstanden mellom Stimula-sjonssted og målepunkt brukes for å beregne ledningshastigheten i meter per sekund (m/s). Temperaturen i lemmer og andre faktorer kan påvirke resultatene.

Resultatene deles inn i motoriske og sensoriske nerver. Forhold som påvirker tolkningen inkluderer kroppstemperatur, alder og lengde på nerven. Vanlige mønstre er: ved demyelinisering ses nedsatt ledningshastighet og forlenget distal latens; ved primær aksonal skade ses ofte redusert CMAP- eller SNAP-amplitude med relativt bevart hastighet. Konduksjonsblokk kan forekomme ved fokal demyelinisering. F-waves og H-refleks kan tillegges for å få ytterligere informasjon om lengre nerver.

Indikasjoner inkluderer mistanke om diabetisk eller alkoholisk nevropati, karpaltunnelsyndrom, polynevropati, Guillain-Barré-syndrom og andre nerverelaterte symptomer. NCS gir ikke alltid hele bildet alene; ofte utføres samtidig elektromyografi (EMG) for å vurdere muskelfibre og å skille radikulopati fra polynevropati. Resultatene tolkes av en neurolog eller klinisk neurofysiolog.

Undersøkelsen anses som trygg og lite invasiv, med ubetydelige risikoer og kort varighet. Før undersøkelsen bør lemmer være varme og fri for hudirritasjoner; man bør unngå krem eller lotion på teststedet. Resultatet gir en del av det kliniske bildet og brukes sammen med symptomer og andre tester.