luftveisklareringsteknikker

Luftvejsklareringsteknikker er et sæt metoder, der hjælper med at løsne og fjerne sekret fra luftvejene og dermed forbedre ventilation og gasudveksling. Teknikkerne anvendes ved tilstande med øget mucusproduktion og nedsat mucociliær clearance, herunder cystisk fibrose, bronchiektasier, kronisk bronkit, KOL og hos patienter efter kirurgi eller ved neuromuskulære sygdomme.

Fysiske teknikker omfatter manuel brystfysioterapi med klap (bankning), vibration og postural drainage, som kan hjælpe med at flytte sekret fra dybere luftveje mod større luftveje, hvor det kan hostes op. Den orale og nærsymptomatiske luftstrømning kan støttes af postural dræning til specifikke lungelapper. Hovedformålet er at lette sekretmobilisering og reducere infektionrisiko.

Vejrtrækningsteknikker inkluderer den aktive cyklus af vejrtrækningsteknikker (ACBT) med kontrol af vejrtrækning, udvidelsesøvelser og tvungen udånding (huff), samt autogen drainage og hosteteknikker som hoste eller huffing for effektiv sputumudskillelse. Teknikkerne tilpasses patientens tilstand og toleranceniveau og kan udføres som del af et dagligt program.

Enheder og inhalationsbehandling kan supplere mekaniske teknikker. Oscillerende positivt udløksudgangstryk (OPEP) enheder som Flutter, Acapella eller TheraPEP skaber rytmiske tryk og udløser sekretmobilisering. Inhalation af hypertoniske saltopløsninger eller mucolytika kan nedbryde tykkere sekret, særligt ved cystisk fibrose eller bronchiektasier. Dornase alfa anvendes specifikt ved CF for at nedbryde DNA i sekretet.

Implementering og sikkerhed: Luftvejsklareringsteknikker udføres ofte af fysioterapeuter og tilpasses individuelt; hjemmeprogrammer kan læres til regelmæssig brug. Kontraindikationer inkluderer fraktur, osteoporose, nyligt pneumothorax, aktive ribskader eller øget risiko for kybernatiske komplikationer. Regelmæssig overvågning og patientuddannelse er vigtig for effektiv og sikker clearance.