leikkaushaava

Leikkaushaava on kirurgisesti tehty haava, joka syntyy kun iho tai muita kudoksia viillataan tai leikataan toimenpiteen yhteydessä. Haavan hoidossa tavoitteena on eheyttää kudokset, palauttaa eveni ja estää infektio sekä komplikaatiot.

Paraneminen tapahtuu tyypillisesti kolmen vaiheen kautta: tulehdusvaiheessa haava reagoi kudoksen vaurioon ja infektioriski on suurin; uudismuodostumisvaiheessa haavan reunat lähestyvät toisiaan ja muodostuu granulaatiokudosta sekä uusi verisuonitus; kypsymisvaiheessa haavan arpi vahvistuu ja kudos tiivistyy. Haavan paraneminen voidaan luokitella primaariseksi, sekundaariseksi tai tertiääriseksi: primaarisessa paraneminen tapahtuu, kun haava reunat pyritään asettamaan lähekkäin ja sulkemaan nopeasti; sekundaarisessa paraneminen tapahtuu, kun haava jätetään avoimeksi tai se täyttyy myöhemmin granulaatiokudoksella; tertiäärisessä paranemisessa haava jätetään aluksi avoimeksi infektion tai muun syyn vuoksi ja suljetaan myöhemmin.

Riskitekijöitä leikkaushaavan hitaaseen paranemiseen tai komplikaatioihin ovat diabetes, huono ravitsemus, verenkiertohäiriöt, ikä, immuunipuolustuksen heikkeneminen sekä suuri tai likaantunut haava. Yleisimmät komplikaatiot ovat infektio, haavan dehisenssi eli haavan avautuminen sekä pitkään paraneminen, arpeutuminen tai fisteli.

Hoitoon kuuluu ensisijaisesti asianmukainen aseptinen haavanhoito, haavan suojaaminen ja kiinnityksen seuranta. Haavoja voidaan sulkea eri tavoin, kuten ompelein, haavasitein tai ihositein liima- tai kiinnitysmenetelmin; sulkemisen tapa riippuu haavan sijainnista, syvyydestä ja infektion riskistä. Haavaa tulisi suojata liialliselta mekaaniselta rasitukselta ja pitää puhtaana sekä kuivana, mutta joissakin tapauksissa haavaa pidetään kosteana edistämään paranemista.

Oireita, jotka voivat viitata komplikaatioihin, ovat punoitus, turvotus, runsas erite, pahanhajuinen haavan haju, kuume tai yleinen huonovointisuus. Mikäli näitä ilmenee, tulisi hakeutua terveydenhuollon arvioon. Leikkaushaavojen seurantaan kuuluu myös asianmukainen sidosten vaihtaminen ja ohjeet arven hoitoon.