iskukohtauksissa

Iskukohtauksissa tarkoitetaan epileptisten kohtauksien esiintymistä toistuvina jaksoina. Kohtaukset ovat seurausta aivojen sähköisen toiminnan äkillisestä ja tilapäisestä muutoksesta, ja ne voivat ilmetä monin tavoin. Yleisimmät muodot ovat tajunnanmenetys ja koko kehon nykäyttely tai jäykistyminen, mutta paikallisissa eli fokaaleissa kohtauksissa oireet voivat rajoittua yhteen kehonosaan, aistimuistijälkeen tai puheen tuottamisen muutokseen. Kohtaukset voivat esiintyä osana epilepsiaa tai muista syistä johtuessa, kuten aivovammasta, aivoinfektiosta, pahanlaatuisista sairauksista, kuumeesta lapsilla tai aineiden vieroituksesta.

Iskukohtaukset voidaan luokitella yleisiksi (koko aivokuorta koskevat, usein tajuttomuus ja kouristukset) sekä fokaaleiksi (paikallinen aivorakenteiden toiminnanmuutos, voi kehittyä tajunnan säilyessä). Status epilepticus on erityistä huolestuttavaa, jolloin kohtaukset kestävät pitkään tai toistuvat ilman heräämistä.

Ensiapu: turvaa henkilö, vapauta ympäristö esteistä, aseta hänet selälleen ja käännä kylkelleen, suojaa päätä pehmeällä sekä poista mahdolliset kovat esineet. Älä aseta mitään hänen suuhunsa, älä yritä ‘’tyrehdyttää’’ tai tukahduttaa. Mittaa aika; kutsu apua, jos kohtaus kestää yli viisi minuuttia, toistuu nopeasti tai henkilö ei herää kunnolla seuraavassa vaiheessa. Hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos kohtaus alkoi epäilyttävästi ei-epileptisenä tai on epävarmaa.

Hoito on yksilöllistä ja voi sisältää pitkäaikaisen anti-epileptisen lääkityksen, elämäntapamuutoksia sekä mahdollisia kirurgisia tai neurostimulaatioon tähtääviä hoitoja. Ennuste riippuu kohtauksien tyypistä, syystä ja hoitomyönteisyydestä.